氏　名

フリガナ

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生年月日

血液型

身長

体重

希望校
—以下から選択してください—鈴鹿校神戸校
TEL

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最終学歴

資格

趣味

特技

当学院をお知りになった媒体
１．看板２．ホームページ３．Hot pepper beauty４．Instagram５．YouTube６．家族又は知人の紹介 7.その他

当学院を選んだ理由をお聞かせ下さい【複数可】
１．Beauty Classicで施術を受けたことがあるから２・カイロプラクティックの施術を受けたことがあるから３．学習内容・設備の充実度４．カリキュラム内容５．将来性６．独立開業に強いから７．美骨整体に興味あるから８．治療実績が他と違うから９．当学院OBからの紹介１０．家族知人の勧めより 11.その他

自由論文
下記の項目より１つを選択
１．将来の夢２．入学の目的３．資格取得後の目標４．自分が考える整体師とは

※選んだ項目についてある程度の思いをお聞かせ下さい。

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